Un ragazzo, diventato ormai padre, cammina verso il centro servizi con un bimbo in braccio. Davanti la porta saluta i dottori: «È anche grazie a voi, se alla fine ne sono uscito». È soltanto una delle tante storie a lieto fine che raccolgono i SerT, i servizi pubblici per il recupero delle tossicodipendenze, distribuiti sul territorio siciliano. Sono 52, circa uno per ogni distretto sanitario e accolgono ogni anno oltre 11mila utenti da tutta l’Isola. 

Alcol, crack, eroina, cocaina: i SerT si occupano di pazienti con diverse problematiche. Dalla loro istituzione, nel 1991, chi vi lavora si è dovuto aggiornare e adattare in fretta per affrontare con professionalità le nuove dipendenze: dalle ludopatie diffuse a quelle comportamentali, affettive, sessuali, fino ad arrivare a quelle derivanti da shopping compulsivo. I SerT si rivolgono ai soggetti che fanno abuso di sostanze stupefacenti e alle loro famiglie: è qui che è possibile effettuare terapie di disassuefazione, trattamenti con farmaci sostitutivi (metadone) o antagonisti (naltrexone) delle sostanze stupefacenti. 

Il SerT, inoltre, offre interventi psicologici, psicoterapici, pedagogici e sociali per problemi connessi alle dipendenze e interviene con consulenze specialistiche negli istituti di prevenzione e pena. «Il problema – racconta lo psicoterapeuta Giuseppe Fusari – sono le risorse umane. Io non lavoro in un SerT, ma i colleghi che conosco sono sempre gli stessi, solo che fanno sempre più cose. Sono più di vent’anni che non si fanno assunzioni, è capitato persino che alcuni servizi non potessero erogare la terapia sostitutiva perché non avevano l’infermiere professionale».

Una realtà distante anni luce rispetto a quella descritta da Stefania, psicologa siciliana che sta svolgendo un tirocinio in Emilia Romagna, nel centro diurno del SerT di Cesena. «Qui le realtà di auto-mutuo soccorso sono molto attive – racconta -. I giocatori anonimi sono ospitati nei locali del centro, dove seguono percorsi differenziati rispetto ai tossicodipendenti, seppure poi, incontrandosi, i pazienti trovino tra loro diverse assonanze. Una cosa che mi colpisce molto – continua – è la sinergia tra amministrazioni, aziende sanitarie e tessuto sociale. Per esempio, ci sono commercianti che si schierano apertamente contro le slot o contro i gratta e vinci, rifiutandosi di offrire occasioni di gioco da dipendenza nei loro negozi». 

La prima realtà in Sicilia che si occupa specificamente di disturbi legati al gioco d’azzardo patologico (Gap) si trova a Palermo: «È un ambulatorio – spiega Tommaso Di Marco, responsabile del servizio tossicodipendenze dell’Asp di Palermo – che opera a un secondo livello, con un centro telematico dedicato che si occupa anche di terapia per adolescenti e famiglie. In futuro immaginiamo già tanti piccoli ambulatori, che si occupino di patologie specifiche». Di cose da fare ce ne sono tante. «Le idee non mancano – sottolinea Guido Faillace, responsabile regionale dei SerT – ma senza risorse umane è difficile concretizzarle. Le ludopatie vanno affrontate separatamente, perché, per esempio, il paziente dipendente dal gioco d’azzardo tende a non riconoscersi come tossicodipendente. E questo, nonostante gli studi dimostrino chiaramente che i neurotrasmettitori si comportano nello stesso modo sia in chi è dipendente dal gioco che in chi assume eroina». 

Obiettivi difficili da raggiungere, però, se mancheranno gli esperti. «Senza nuovi concorsi nella sanità, tra cinque o sei anni gli operatori saranno pressoché tutti in pensione – conclude Di Marco -. Lavoriamo nei SerT dal ’91 e rispetto ad allora abbiamo la metà del personale, senza contare che 25 anni fa seguivamo circa tremila utenti, mentre oggi rispondiamo alle richieste di oltre 11mila persone».